{"id":1334,"date":"2018-06-07T07:36:33","date_gmt":"2018-06-07T07:36:33","guid":{"rendered":"http:\/\/avenir-gendarmerie.org\/?p=1334"},"modified":"2018-06-07T07:36:43","modified_gmt":"2018-06-07T07:36:43","slug":"partagertweeter-alzheimer-les-medicaments-derembourses-au-1er-aout-2018","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/2018\/06\/07\/partagertweeter-alzheimer-les-medicaments-derembourses-au-1er-aout-2018\/","title":{"rendered":"Alzheimer: les m\u00e9dicaments d\u00e9rembours\u00e9s au 1er ao\u00fbt 2018"},"content":{"rendered":"
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Les traitements m\u00e9dicamenteux utilis\u00e9s pour ralentir l\u2019\u00e9volution de la maladie d\u2019Alzheimer seront totalement d\u00e9rembours\u00e9s \u00e0 partir du 1er ao\u00fbt 2018.<\/div>\n<\/div>\n
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\u2022 Quels sont les traitements concern\u00e9s?<\/h2>\n

Le d\u00e9remboursement des m\u00e9dicaments\u00a0Aricept, Ebixa, Exelon, Reminyl<\/strong>\u00a0(dont la commercialisation s\u2019arr\u00eatera en novembre 2018)\u00a0ainsi que leurs g\u00e9n\u00e9riques<\/strong>\u00a0sera bien effectif dans quelques jours. Suivant les recommandations de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9, la ministre\u00a0des Solidarit\u00e9s et de la Sant\u00e9 Agn\u00e8s Buzyn a confirm\u00e9\u00a0l’information le 28 mai 2018\u00a0sur RTL.\u00a0Le d\u00e9remboursement sera effectif le 1er ao\u00fbt<\/strong>\u00a0comme le stipule l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 vendredi 1er\u00a0juin au Journal officiel.
\nCes m\u00e9dicaments compos\u00e9s de diff\u00e9rentes substances actives comme le don\u00e9p\u00e9zil chlorhydrate ou la galantamine appartiennent \u00e0 la famille des anticholinest\u00e9rasiques.\u00a0Ils inhibent le fonctionnement d’une\u00a0enzyme particuli\u00e8re qui serait \u00e0 l\u2019origine de la d\u00e9gradation de l’ac\u00e9tylcholine, un neurotransmetteur<\/strong>\u00a0stock\u00e9 dans les neurones. Or l\u2019ac\u00e9tylcholine qui permet la transmission d\u2019informations entre les neurones serait d\u00e9grad\u00e9e chez les personnes atteintes de la maladie d\u2019Alzheimer. Les m\u00e9dicaments restaurent pour partie son action.
\nUne autre mol\u00e9cule, la m\u00e9mantine,\u00a0un antiglutamate, diminue quant \u00e0 elle la concentration d\u2019un neurotransmetteur, le glutamate, lui aussi\u00a0impliqu\u00e9 dans la survenue et la progression de certains sympt\u00f4mes de la maladie. Quant \u00e0 la rivastigmine, elle stimule certaines fonctions c\u00e9r\u00e9brales chez certains malades.<\/p>\n

\u2022 Pourquoi les d\u00e9rembourser?<\/h2>\n

\u00c0 usage restreint, utilis\u00e9s par les sp\u00e9cialistes sous forme orale (ou propos\u00e9 en patch pour la rivastigmine), ces traitements m\u00e9dicamenteux ne concernent pas tous les malades. Ils sont prescrits pour\u00a0traiter les patients atteints d\u2019un trouble neurocognitif\u00a0dans ses formes l\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9ment s\u00e9v\u00e8re<\/strong>.
\nMais la communaut\u00e9 m\u00e9dicale reste divis\u00e9e depuis de nombreuses ann\u00e9es quant \u00e0 leur int\u00e9r\u00eat m\u00e9dical.<\/strong>\u00a0 En agissant sur le d\u00e9ficit c\u00e9r\u00e9bral, ces diff\u00e9rents m\u00e9dicaments am\u00e9lioreraient la vie des personnes malades sans toutefois les gu\u00e9rir ou\u00a0enrayer la progression de la maladie. Par ailleurs, ils ne sont pas d\u00e9nu\u00e9s d’effets ind\u00e9sirables (digestifs, cardio-vasculaires ou neuropsychiatriques)\u00a0au regard de leur modeste b\u00e9n\u00e9fice. Les m\u00e9decins ont d’ailleurs \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s par certaines instances professionnelles \u00e0 ne plus prescrire les m\u00e9dicaments anti-Alzheimer en 2016.<\/p>\n

Cette efficacit\u00e9 controvers\u00e9e\u00a0dont le co\u00fbt annuel est estim\u00e9 en 2015 \u00e0 plus de 90 millions d\u2019euros pour <\/strong>l\u2019Assurance-maladie a conduit \u00e0 un d\u00e9remboursement progressif. En 2016, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 estime que ces traitements ne justifient pas une prise en charge de la S\u00e9curit\u00e9 sociale.La commission de transparence de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 qui \u00e9value le service m\u00e9dical rendu des m\u00e9dicaments consid\u00e8re aujourd\u2019hui que le service est \u00ab\u00a0insuffisant, ce qui conduit de fait \u00e0 un d\u00e9remboursement de ces m\u00e9dicaments\u00a0\u00bb – un remboursement d\u00e9j\u00e0 pass\u00e9 \u00e0 15% il y a deux ans.<\/p>\n

\u2022 Que disent France Alzheimer et les soci\u00e9t\u00e9s savantes?<\/h2>\n

L\u2019association France Alzheimer<\/strong>\u00a0qui regroupe les familles de malades\u00a0d\u00e9plore ce choix<\/strong>. Elle estime que \u00ab\u00a0compte tenu du reste \u00e0 charge extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9 auquel sont confront\u00e9es les familles (plus de 1 200 euros\/mois en moyenne), rares sont celles qui pourront, en sus de leurs d\u00e9penses actuelles, assumer les 30 euros mensuels \u00e9quivalents au co\u00fbt du traitement\u00a0\u00bb. Elle s\u2019inqui\u00e8te aussi de la rupture du lien entre soignant et patient car \u00ab\u00a0au-del\u00e0 de la question de l\u2019efficacit\u00e9,<\/strong>\u00a0la prescription des m\u00e9dicaments participait, en effet, grandement \u00e0 maintenir un lien th\u00e9rapeutique entre le m\u00e9decin et le patient<\/strong>\u00ab\u00a0. De leur c\u00f4t\u00e9, les soci\u00e9t\u00e9s savantes (la F\u00e9d\u00e9ration des centres m\u00e9moire, la F\u00e9d\u00e9ration fran\u00e7aise de neurologie, la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de neurologie, la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de g\u00e9riatrie et de g\u00e9rontologie, et la Soci\u00e9t\u00e9 francophone de psychog\u00e9riatrie et de psychiatrie de la personne \u00e2g\u00e9e)\u00a0 estiment que des\u00a0\u00ab\u00a0<\/em>m\u00e9ta-analyses sur ces m\u00e9dicaments symptomatiques (…) ont prouv\u00e9 leur efficacit\u00e9 sur la cognition dans la maladie d\u2019Alzheimer, la maladie \u00e0 corps de Lewy et la d\u00e9mence de la maladie de Parkinson\u00a0\u00bb. Et de pr\u00e9ciser que l’effet est certes d’une \u00ab\u00a0amplitude modeste\u00a0\u00bb mais qui \u00ab\u00a0est d\u00e9montr\u00e9e\u00a0\u00bb.
\nLes\u00a0derni\u00e8res recommandations de la HAS<\/a>\u00a0publi\u00e9es le 25 mai 2018 \u00e9voquent quant \u00e0 elles une meilleure prise en charge des patients. Elles mettent en avant un accompagnement plus global des malades et soulignent le\u00a0b\u00e9n\u00e9fice des th\u00e9rapies non m\u00e9dicamenteuses comme la r\u00e9\u00e9ducation par la kin\u00e9sith\u00e9rapie, l\u2019ergoth\u00e9rapie, l\u2019orthophonie et les th\u00e9rapies psycho-comportementales.\u00a0<\/strong>Des traitements\u00a0qui contribuent \u00e0 ralentir les troubles cognitifs.
\nPlus de 850 000 personnes en France sont touch\u00e9es par la maladie d’Alzheimer ou une maladie apparent\u00e9e.<\/p>\n

Source: notretemps.com<\/a> \/ Cr\u00e9dit photo: \u00a9 D.R.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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