{"id":4457,"date":"2020-12-14T16:44:15","date_gmt":"2020-12-14T16:44:15","guid":{"rendered":"http:\/\/avenir-gendarmerie.org\/?p=4457"},"modified":"2020-12-14T16:44:15","modified_gmt":"2020-12-14T16:44:15","slug":"linfirmiere-qui-escroquait-lassurance-maladie-se-fait-piquer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/2020\/12\/14\/linfirmiere-qui-escroquait-lassurance-maladie-se-fait-piquer\/","title":{"rendered":"L\u2019infirmi\u00e8re qui escroquait l\u2019assurance maladie se fait \u00ab piquer \u00bb"},"content":{"rendered":"\n<p>L\u2019 Office central de lutte contre le travail ill\u00e9gal (OCLTI) met fin aux agissements d\u2019une infirmi\u00e8re lib\u00e9rale marseillaise ayant escroqu\u00e9 la S\u00e9curit\u00e9 sociale de plus d\u20191,3&nbsp;million d\u2019euros en deux&nbsp;ans<\/p>\n\n\n\n<p>De septembre&nbsp;2017 \u00e0 d\u00e9cembre&nbsp;2019, une infirmi\u00e8re lib\u00e9rale install\u00e9e \u00e0 Marseille a escroqu\u00e9 la S\u00e9curit\u00e9 sociale de plus de 1,3&nbsp;million d\u2019euros, gr\u00e2ce \u00e0 un syst\u00e8me \u00e9labor\u00e9 de fraude caract\u00e9ris\u00e9e par l\u2019utilisation de donn\u00e9es sociales obtenues frauduleusement.<\/p>\n\n\n\n<p>Fin 2019, les enqu\u00eateurs de l\u2019Office central de lutte contre le travail ill\u00e9gal (OCLTI) sont inform\u00e9s d\u2019une suspicion de fraude par la Caisse primaire d\u2019assurance maladie (CPAM) de Paris. D\u00e9bute alors un travail de renseignement, en liaison avec la Caisse nationale d\u2019assurance maladie (CNAM). Une fraude massive au niveau national est confirm\u00e9e et plusieurs plaintes sont d\u00e9pos\u00e9es pour ces faits commis par une infirmi\u00e8re lib\u00e9rale de Marseille.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">34 CPAM victimes, pour un pr\u00e9judice sup\u00e9rieur \u00e0 1,3&nbsp;million d\u2019euros<\/h2>\n\n\n\n<p>Le v\u00e9ritable travail d\u2019investigation peut d\u00e8s lors commencer, sous la direction de la Juridiction inter-r\u00e9gionale sp\u00e9cialis\u00e9e (JIRS) de Marseille. Recevant l\u2019appui du Groupe interminist\u00e9riel de recherches (GIR) de Marseille, en charge de l\u2019environnement patrimonial, les enqu\u00eateurs de l\u2019OCLTI proc\u00e8dent \u00e0 des investigations concernant l\u2019activit\u00e9, les clients et les comptes de la suspecte. Afin d\u2019identifier l\u2019ensemble des op\u00e9rations fictives, ils recensent tous les soins pr\u00e9tendument r\u00e9alis\u00e9s par l\u2019infirmi\u00e8re. Trente-quatre CPAM sont victimes de ces malversations, pour un pr\u00e9judice sup\u00e9rieur \u00e0 1,3&nbsp;million d\u2019euros.<\/p>\n\n\n\n<p>Au moyen d\u2019ordonnances falsifi\u00e9es, la suspecte r\u00e9alisait des actes fictifs et surfacturait des soins. Elle s\u2019appuyait sur les donn\u00e9es sociales de r\u00e9els b\u00e9n\u00e9ficiaires de l\u2019Aide m\u00e9dicale de l\u2019\u00c9tat (AME) ou de la Couverture maladie universelle (CMU), acquises contre r\u00e9mun\u00e9ration ou promesses d\u2019aide \u00e0 la r\u00e9gularisation. Les assur\u00e9s concern\u00e9s \u00e9tant pris en charge \u00e0 100&nbsp;%, la fraudeuse maximisait ses gains en m\u00eame temps qu\u2019elle accentuait le pr\u00e9judice des CPAM. Le syst\u00e8me mis en place a ainsi permis \u00e0 l\u2019infirmi\u00e8re de percevoir pr\u00e8s d\u20191,4&nbsp;million d\u2019euros en deux&nbsp;ans, soit une activit\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e dix fois sup\u00e9rieure \u00e0 celle d\u2019un infirmier lib\u00e9ral classique.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;infirmi\u00e8re et son mari interpell\u00e9s<\/h2>\n\n\n\n<p>Le 1er&nbsp;d\u00e9cembre dernier, apr\u00e8s plusieurs mois d\u2019enqu\u00eate, une op\u00e9ration judiciaire est d\u00e9clench\u00e9e. Cinq enqu\u00eateurs de l\u2019OCLTI, appuy\u00e9s par trois personnels du GIR de Marseille et deux enqu\u00eateurs en technologies num\u00e9riques (NTech) du groupement de gendarmerie d\u00e9partementale des Bouches-du-Rh\u00f4ne, proc\u00e8dent \u00e0 l\u2019interpellation de l\u2019infirmi\u00e8re et de son mari, qui sont plac\u00e9s en garde \u00e0 vue. Ce dernier avait, en effet, sciemment b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une partie des fonds escroqu\u00e9s pour rembourser ses dettes. Lors des perquisitions effectu\u00e9es dans le domicile du couple et dans le cabinet de l\u2019infirmi\u00e8re, de nombreux documents ainsi que le tampon utilis\u00e9 pour la falsification des ordonnances sont saisis. Au titre des avoirs criminels, 240&nbsp;000&nbsp;\u20ac sont \u00e9galement saisis sur les comptes bancaires du couple et un v\u00e9hicule d\u2019une valeur de 10&nbsp;000&nbsp;\u20ac est plac\u00e9 sous main de justice.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 l\u2019issue de sa garde \u00e0 vue, le couple est laiss\u00e9 libre. L\u2019enqu\u00eate se poursuit, dans l\u2019attente de l\u2019exploitation de scell\u00e9s et de la finalisation de l\u2019estimation des pr\u00e9judices. D\u2019ores et d\u00e9j\u00e0, le magistrat envisage la saisie de plusieurs biens immobiliers appartenant au couple.<\/p>\n\n\n\n<p>Source: gendinfo.fr<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019 Office central de lutte contre le travail ill\u00e9gal (OCLTI) met fin aux agissements d\u2019une infirmi\u00e8re lib\u00e9rale marseillaise ayant escroqu\u00e9 la S\u00e9curit\u00e9 sociale de plus d\u20191,3&nbsp;million d\u2019euros en deux&nbsp;ans De septembre&nbsp;2017 \u00e0 d\u00e9cembre&nbsp;2019, une infirmi\u00e8re lib\u00e9rale install\u00e9e \u00e0 Marseille a escroqu\u00e9 la S\u00e9curit\u00e9 sociale de plus de 1,3&nbsp;million d\u2019euros, gr\u00e2ce \u00e0 un syst\u00e8me \u00e9labor\u00e9 de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":4458,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[28],"tags":[],"class_list":["post-4457","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualites"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4457","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4457"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4457\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4459,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4457\/revisions\/4459"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4458"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4457"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4457"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4457"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}