{"id":7423,"date":"2023-08-04T14:50:28","date_gmt":"2023-08-04T14:50:28","guid":{"rendered":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/?p=7423"},"modified":"2023-08-04T14:50:28","modified_gmt":"2023-08-04T14:50:28","slug":"personnes-agees-en-ehpad-un-reste-a-charge-a-mieux-encadrer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/2023\/08\/04\/personnes-agees-en-ehpad-un-reste-a-charge-a-mieux-encadrer\/","title":{"rendered":"Personnes \u00e2g\u00e9es en Ehpad : un reste \u00e0 charge \u00e0 mieux encadrer"},"content":{"rendered":"<p class=\"fr-text--lead vp-page-chapo\"><span class=\"field field--name-field-chapo field--type-string-long field--label-hidden field__item\">Un rapport sur la prise en charge des personnes \u00e2g\u00e9es en \u00e9tablissement, fait \u00e9tat d&rsquo;iniquit\u00e9s dans les aides et d&rsquo;un syst\u00e8me inadapt\u00e9 sous de multiples aspects. Le rapport plaide pour une remise \u00e0 plat du syst\u00e8me actuel en prenant mieux en compte les capacit\u00e9s r\u00e9elles de contribution des r\u00e9sidents et des familles.<\/span><\/p>\n<div class=\"vp-page-content\">\n<div class=\"field field--name-field-paragraphe field--type-entity-reference-revisions field--label-hidden field__items\">\n<div class=\"field__item\">\n<div class=\"paragraph paragraph--type--paragraphe paragraph--view-mode--default\">\n<div class=\"field field--name-field-corps-de-texte field--type-text-long field--label-hidden field__item\">\n<p>Le rapport de Christine Pir\u00e8s Beaune\u00a0<a href=\"https:\/\/www.vie-publique.fr\/rapport\/290521-garantir-la-prise-en-charge-des-personnes-agees-en-etablissement-ehpad\"><i>Garantir la prise en charge des personnes \u00e2g\u00e9es en \u00e9tablissement, encadrer leur reste \u00e0 charge<\/i><\/a>, remis en juillet 2023 \u00e0 la suite d\u2019une demande de la Premi\u00e8re ministre en d\u00e9cembre 2022, fait un constat majeur\u00a0: \u00ab\u00a0<em>le taux d\u2019effort des personnes h\u00e9berg\u00e9es les plus modestes est pr\u00e8s de trois fois sup\u00e9rieur \u00e0 celui des plus ais\u00e9s<\/em>\u00ab\u00a0.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"field__item\">\n<div class=\"paragraph paragraph--type--paragraphe paragraph--view-mode--default\">\n<h2 id=\"une-population-en-ehpad-plus-modeste-et-plus-fragile\" class=\"h2\" tabindex=\"-1\">Une population en Ehpad plus modeste et plus fragile<\/h2>\n<div class=\"field field--name-field-corps-de-texte field--type-text-long field--label-hidden field__item\">\n<p>Seuls\u00a0<strong>24% des r\u00e9sidents en \u00e9tablissements d\u2019h\u00e9bergement\u00a0pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (Ehpad) peuvent couvrir financi\u00e8rement leurs frais de s\u00e9jour avec leurs revenus courants<\/strong>, observe Christine Pir\u00e8s Beaune.<\/p>\n<p>Si l\u2019assurance maladie prend en charge les soins de sant\u00e9, les aides pour les d\u00e9penses relatives \u00e0 la d\u00e9pendance et aux frais d\u2019h\u00e9bergement, respectivement l\u2019<a title=\"Allocation personnalis\u00e9e d'autonomie (Apa) - Service-public.fr - Nouvelle fen\u00eatre\" href=\"https:\/\/www.service-public.fr\/particuliers\/vosdroits\/F10009\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>allocation personnalis\u00e9e d\u2019autonomie<\/strong>\u00a0(APA)<\/a>\u00a0et l\u2019<a title=\"Aide sociale \u00e0 l'h\u00e9bergement (ASH) - Service-public.fr - Nouvelle fen\u00eatre\" href=\"https:\/\/www.service-public.fr\/particuliers\/vosdroits\/F2444\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>aide sociale \u00e0 l\u2019h\u00e9bergement<\/strong>\u00a0(ASH)<\/a>, d\u00e9pendent des instances d\u00e9partementales. La part des b\u00e9n\u00e9ficiaires de l&rsquo;APA en Ehpad varie de 8% \u00e0 65% selon les d\u00e9partements et les d\u00e9penses d&rsquo;ASH de 1 \u00e0 6.<\/p>\n<p>La configuration des d\u00e9partements est diverse en terme :<\/p>\n<ul>\n<li>d&rsquo;\u00e9tablissements d\u2019accueil (Ehpad publics, Ehpad priv\u00e9s \u00e0 but non lucratif, Ehpad priv\u00e9s \u00e0 but lucratif) ;<\/li>\n<li>et de tarifs moyens journaliers (le tarif moyen le plus \u00e9lev\u00e9 des Ehpad priv\u00e9s lucratifs est sup\u00e9rieur de 55% au tarif moyen le plus faible des Ehpad publics).<\/li>\n<\/ul>\n<p>La\u00a0<strong>population accueillie en Ehpad<\/strong>\u00a0est g\u00e9n\u00e9ralement\u00a0<strong>plus fragile et modeste\u00a0<\/strong>que celle qui a recours \u00e0 l\u2019aide \u00e0 domicile mais cette population en Ehpad n\u2019est pas aid\u00e9e \u00e0 la hauteur des besoins, constate le rapport.<\/p>\n<h2 id=\"une-urgence-\u00e0-agir\" class=\"h2\" tabindex=\"-1\">Une urgence \u00e0 agir<\/h2>\n<div class=\"field field--name-field-corps-de-texte field--type-text-long field--label-hidden field__item\">\n<p>Le rapport pr\u00f4ne un \u00ab\u00a0<em>changement n\u00e9cessaire<\/em>\u00a0\u00bb qui passe par une\u00a0<b>nouvelle articulation du syst\u00e8me<\/b>\u00a0entre\u00a0<strong>responsabilit\u00e9 individuelle, solidarit\u00e9 familiale, solidarit\u00e9 territoriale et solidarit\u00e9 nationale<\/strong>.<\/p>\n<p>Parmi les recommandations formul\u00e9es dans le rapport\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>la cr\u00e9ation d&rsquo;une\u00a0<strong>instance charg\u00e9e d\u2019analyser les difficult\u00e9s des structures\u00a0<\/strong>(tensions sur les prix, difficult\u00e9 de recrutement des personnels, capacit\u00e9s d\u2019accueil des structures) et d\u2019y apporter une solution, en collaboration avec les acteurs locaux (d\u00e9partement, agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\u2026) ;<\/li>\n<li>la mise en place d&rsquo;un\u00a0<strong>observatoire \u00e9conomique<\/strong>\u00a0pour analyser les logiques et les effets des dispositifs, tant au niveau d\u00e9partemental que national\u00a0;<\/li>\n<li>la fixation de\u00a0<strong>taux maximums d\u2019\u00e9volution des tarifs\u00a0<\/strong>pour tous les \u00e9tablissements (publics comme priv\u00e9s) avec des tarifs socles nationaux \u00e9volutifs selon les sp\u00e9cificit\u00e9s territoriales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Par ailleurs, le rapport pr\u00e9conise de revoir les aides en agissant sur trois modalit\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>transformer la r\u00e9duction d&rsquo;imp\u00f4t actuelle en<strong>\u00a0cr\u00e9dit d\u2019imp\u00f4t\u00a0<\/strong>qui pourrait b\u00e9n\u00e9ficier aux familles les plus modestes de mani\u00e8re \u00e0 rendre le dispositif\u00a0<strong>plus redistributif<\/strong>\u00a0;<\/li>\n<li><strong>calculer les aides en prenant en compte tous les revenus<\/strong>\u00a0(y compris ceux du patrimoine) ;<\/li>\n<li><strong>regrouper toutes les aides actuelles<\/strong>\u00a0(APA, ASH, avantages fiscaux, aides au logement) pour d\u00e9ployer une\u00a0<b>prestation unique,<\/b>\u00a0universelle et prenant en consid\u00e9ration les facult\u00e9s contributives de chacun.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Source: <a href=\"https:\/\/www.vie-publique.fr\/en-bref\/290607-personnes-agees-en-ehpad-mieux-encadrer-le-reste-charge\">vie-publique.fr<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un rapport sur la prise en charge des personnes \u00e2g\u00e9es en \u00e9tablissement, fait \u00e9tat d&rsquo;iniquit\u00e9s dans les aides et d&rsquo;un syst\u00e8me inadapt\u00e9 sous de multiples aspects. 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