{"id":8749,"date":"2024-11-26T14:25:55","date_gmt":"2024-11-26T14:25:55","guid":{"rendered":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/?p=8749"},"modified":"2024-11-26T14:25:55","modified_gmt":"2024-11-26T14:25:55","slug":"urgences-hospitalieres-la-cour-des-comptes-appelle-a-accelerer-les-reformes-engagees","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/2024\/11\/26\/urgences-hospitalieres-la-cour-des-comptes-appelle-a-accelerer-les-reformes-engagees\/","title":{"rendered":"Urgences hospitali\u00e8res : la Cour des comptes appelle \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer les r\u00e9formes engag\u00e9es"},"content":{"rendered":"<p class=\"fr-text--lead vp-page-chapo\"><span class=\"field field--name-field-chapo field--type-string-long field--label-hidden field__item\">Face \u00e0 l\u2019engorgement des services d\u2019urgences, des mesures sont prises dans le cadre du programme \u00ab\u00a0Ma sant\u00e9 2022\u00a0\u00bb, adopt\u00e9 en\u00a02018. Un plan d\u2019action sp\u00e9cifique, le Pacte de refondation des urgences, l\u2019enrichit en 2019. Ces mesures ont-elles \u00e9t\u00e9 pour autant efficaces\u00a0?<\/span><\/p>\n<div class=\"vp-page-content\">\n<div class=\"field field--name-field-paragraphe field--type-entity-reference-revisions field--label-hidden field__items\">\n<div class=\"field__item\">\n<div class=\"paragraph paragraph--type--paragraphe paragraph--view-mode--default\">\n<div class=\"field field--name-field-corps-de-texte field--type-text-long field--label-hidden field__item\">\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">Un\u00a0<a title=\"Rapport - Cour des comptes - Nouvelle fen\u00eatre\" href=\"https:\/\/www.ccomptes.fr\/fr\/publications\/laccueil-et-le-traitement-des-urgences-lhopital\" target=\"_blank\" rel=\"noopener external\">rapport<\/a>\u00a0publi\u00e9 le 19 novembre 2024 par la Cour des comptes sur\u00a0<em>\u00ab\u00a0l\u2019accueil et le traitement des urgences \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u00a0\u00bb<\/em>\u00a0fait \u00e9tat de dysfonctionnements persistants et avance des pistes pour y rem\u00e9dier.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"field__item\">\n<div class=\"paragraph paragraph--type--paragraphe paragraph--view-mode--default\">\n<h2 id=\"des-services-sollicit\u00e9s-au-del\u00e0-de-leur-vocation\" class=\"h2\" tabindex=\"-1\">Des services sollicit\u00e9s au-del\u00e0 de leur vocation<\/h2>\n<div class=\"field field--name-field-corps-de-texte field--type-text-long field--label-hidden field__item\">\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">La m\u00e9decine d\u2019urgence est exerc\u00e9e par\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>les\u00a0<strong>services d\u2019aide m\u00e9dicale urgente<\/strong>\u00a0(SAMU), qui re\u00e7oivent et r\u00e9gulent les appels\u00a0;<\/li>\n<li>les\u00a0<strong>structures mobiles d\u2019urgence et de r\u00e9animation<\/strong>\u00a0(SMUR), qui interviennent sur le terrain\u00a0;<\/li>\n<li>les\u00a0<strong>structures de m\u00e9decine d\u2019urgence<\/strong>, qui prennent en charge les patients \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/li>\n<\/ul>\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">S\u2019y ajoutent fin 2023\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>les\u00a0<a title=\"Services d\u2019acc\u00e8s aux soins (SAS) - Minist\u00e8re de la sant\u00e9 et de l\u2019acc\u00e8s aux soins - Nouvelle fen\u00eatre\" href=\"https:\/\/sante.gouv.fr\/systeme-de-sante\/segur-de-la-sante\/le-service-d-acces-aux-soins-sas\/article\/tout-savoir-sur-le-sas-le-service-d-acces-aux-soins\" target=\"_blank\" rel=\"noopener external\"><strong>services d\u2019acc\u00e8s aux soins<\/strong>\u00a0(SAS),<\/a>\u00a0centres d\u2019appel pouvant r\u00e9pondre aux demandes de soins non programm\u00e9s en m\u00e9decine de ville, en plus des appels d\u2019urgence\u00a0;<\/li>\n<li>les\u00a0<strong>antennes de m\u00e9decine d\u2019urgence,<\/strong>\u00a0structures locales autoris\u00e9es \u00e0 fonctionner une partie de la journ\u00e9e et rattach\u00e9es \u00e0 des urgences de plein exercice.<\/li>\n<\/ul>\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">Fin 2022, la m\u00e9decine d\u2019urgence g\u00e9n\u00e9rale et p\u00e9diatrique est exerc\u00e9e par\u00a0<strong>694\u00a0structures d\u00e9pendant de 624 \u00e9tablissements de sant\u00e9\u00a0:<\/strong>\u00a0467\u00a0\u00e9tablissements publics (75% des urgences), 122\u00a0priv\u00e9s \u00e0 but lucratif (20%) et 35\u00a0priv\u00e9s \u00e0 but non lucratif (5%). La France compte 100\u00a0SAMU et 388\u00a0SMUR.<\/p>\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">En 2022, les urgences ont enregistr\u00e9\u00a0<strong>20,9\u00a0millions de passages<\/strong>\u00a0(+6% en un an mais -3% par rapport \u00e0 2019), dont beaucoup ne relevaient pas d\u2019une urgence r\u00e9elle. Le co\u00fbt total de la m\u00e9decine d\u2019urgence pour 2023 est estim\u00e9 \u00e0 5\u00a0597\u00a0millions d\u2019euros\u00a0; 5\u00a0312\u00a0millions sont \u00e0 la charge de l&rsquo;assurance maladie, soit\u00a0<strong>5,17% des d\u00e9penses hospitali\u00e8res<\/strong>\u00a0pr\u00e9vues par l\u2019<a title=\"Qu'est-ce que l'Ondam\u00a0?\" href=\"https:\/\/www.vie-publique.fr\/fiches\/37919-quest-ce-que-londam-objectif-national-des-depenses-dassurance-maladie\" data-entity-type=\"node\" data-entity-uuid=\"09150097-29e2-4940-827b-7aceaeb0b081\" data-entity-substitution=\"canonical\">objectif national des d\u00e9penses d\u2019assurance maladie (Ondam)<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"comment-expliquer-la-saturation-des-urgences\" class=\"h2\" tabindex=\"-1\">Comment expliquer la saturation des urgences\u00a0?<\/h2>\n<div class=\"field field--name-field-corps-de-texte field--type-text-long field--label-hidden field__item\">\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">Les urgences font face \u00e0\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>un\u00a0<strong>afflux croissant de patients<\/strong>\u00a0li\u00e9 \u00e0 la rar\u00e9faction des m\u00e9decins de ville, surtout la nuit et le week-end, et au vieillissement de la population. Les mesures mises en \u0153uvre par les pouvoirs publics n\u2019ont pas produit tous leurs effets et certaines doivent \u00eatre compl\u00e9t\u00e9es\u00a0: organisation de la permanence des soins en ville, d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches aux infirmiers, aux sages-femmes et aux pharmaciens, simplification de l\u2019acc\u00e8s direct \u00e0 l\u2019hospitalisation pour la patient\u00e8le \u00e2g\u00e9e\u2026\u00a0;<\/li>\n<li>des\u00a0<strong>tensions internes\u00a0:<\/strong>\u00a0p\u00e9nurie de m\u00e9decins urgentistes, locaux parfois mal adapt\u00e9s, manque de lits d\u2019hospitalisation dans les services sp\u00e9cialis\u00e9s. Le service rendu aux patients se d\u00e9grade (allongement des d\u00e9lais de prise en charge, fermetures partielles ou totales sur certaines p\u00e9riodes, \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves\u2026).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"pour-am\u00e9liorer-le-fonctionnement-des-urgences-et-la-prise-en-charge\" class=\"h2\" tabindex=\"-1\">Pour am\u00e9liorer le fonctionnement des urgences et la prise en charge<\/h2>\n<div class=\"field field--name-field-corps-de-texte field--type-text-long field--label-hidden field__item\">\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">Face \u00e0 ce constat, le rapport pr\u00e9conise\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>de coordonner la\u00a0<strong>r\u00e9gulation des urgences<\/strong>\u00a0avec la permanence des soins en ville et de g\u00e9n\u00e9raliser l\u2019acc\u00e8s direct \u00e0 l\u2019hospitalisation non programm\u00e9e des seniors\u00a0;<\/li>\n<li>de conna\u00eetre, r\u00e9partir et mobiliser plus facilement les\u00a0<strong>moyens disponibles<\/strong>\u00a0(\u00e9quipes territoriales d\u2019urgence\u2026) et de s\u00e9curiser la sortie vers l\u2019hospitalisation\u00a0;<\/li>\n<li>de fiabiliser les\u00a0<strong>donn\u00e9es<\/strong>\u00a0au service de la qualit\u00e9 et de l\u2019efficacit\u00e9 des urgences\u00a0;<\/li>\n<li>d\u2019<strong>informer le public<\/strong>\u00a0sur la disponibilit\u00e9 de ces structures et la qualit\u00e9 du service rendu.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Source: <a href=\"https:\/\/www.vie-publique.fr\/en-bref\/296269-urgences-hopital-accelerer-les-reformes-engagees-cour-des-comptes\">vie-publique.fr<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Face \u00e0 l\u2019engorgement des services d\u2019urgences, des mesures sont prises dans le cadre du programme \u00ab\u00a0Ma sant\u00e9 2022\u00a0\u00bb, adopt\u00e9 en\u00a02018. Un plan d\u2019action sp\u00e9cifique, le Pacte de refondation des urgences, l\u2019enrichit en 2019. Ces mesures ont-elles \u00e9t\u00e9 pour autant efficaces\u00a0? Un\u00a0rapport\u00a0publi\u00e9 le 19 novembre 2024 par la Cour des comptes sur\u00a0\u00ab\u00a0l\u2019accueil et le traitement des [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":3432,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[28],"tags":[],"class_list":["post-8749","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualites"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8749","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8749"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8749\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8750,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8749\/revisions\/8750"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3432"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8749"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8749"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8749"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}