{"id":9499,"date":"2025-11-17T17:00:43","date_gmt":"2025-11-17T17:00:43","guid":{"rendered":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/?p=9499"},"modified":"2025-11-17T17:00:43","modified_gmt":"2025-11-17T17:00:43","slug":"delivrance-des-medicaments-a-lunite-une-pratique-a-developper","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avenir-gendarmerie.org\/index.php\/2025\/11\/17\/delivrance-des-medicaments-a-lunite-une-pratique-a-developper\/","title":{"rendered":"D\u00e9livrance des m\u00e9dicaments \u00e0 l&rsquo;unit\u00e9 : une pratique \u00e0 d\u00e9velopper ?"},"content":{"rendered":"<p class=\"fr-text--lead vp-page-chapo\"><span class=\"field field--name-field-chapo field--type-string-long field--label-hidden field__item\">En France, les m\u00e9dicaments sont d\u00e9livr\u00e9s en bo\u00eetes contenant plusieurs doses. D&rsquo;autres pays les dispensent \u00e0 l&rsquo;unit\u00e9, c&rsquo;est-\u00e0-dire en quantit\u00e9 \u00e9gale \u00e0 celle prescrite. G\u00e9n\u00e9raliser ce mode de d\u00e9livrance permettrait-il de r\u00e9duire la d\u00e9pense de m\u00e9dicaments en officine de ville (30,1 milliards d&rsquo;euros en 2024)\u00a0? R\u00e9ponse avec la Cour des comptes.<\/span><\/p>\n<div class=\"vp-page-content\">\n<div class=\"field field--name-field-paragraphe field--type-entity-reference-revisions field--label-hidden field__items\">\n<div class=\"field__item\">\n<div class=\"paragraph paragraph--type--paragraphe paragraph--view-mode--default\">\n<div class=\"field field--name-field-corps-de-texte field--type-text-long field--label-hidden field__item\">\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">Un\u00a0<a href=\"https:\/\/www.vie-publique.fr\/rapport\/300841-cour-des-comptes-rapport-sur-la-delivrance-des-medicaments-l-unite\" data-entity-type=\"node\" data-entity-uuid=\"d5550d18-eec5-45a4-9650-3f4c56e36cc9\" data-entity-substitution=\"canonical\">rapport<\/a>\u00a0publi\u00e9 le 7 novembre 2025 par la Cour des comptes examine la pertinence et la faisabilit\u00e9 de la\u00a0<a title=\"dispensation \u00e0 l\u2019unit\u00e9 - Ameli.fr - Nouvelle fen\u00eatre\" href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/val-de-marne\/pharmacien\/exercice-professionnel\/delivrance-produits-sante\/regles-delivrance-prise-charge\/dispensation-unite-medicaments\" target=\"_blank\" rel=\"noopener external\" data-entity-type=\"external\">dispensation \u00e0 l&rsquo;unit\u00e9<\/a>\u00a0des m\u00e9dicaments.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"field__item\">\n<div class=\"paragraph paragraph--type--paragraphe paragraph--view-mode--default\">\n<h2 id=\"la-d\u00e9livrance-\u00e0-lunit\u00e9-existe-d\u00e9j\u00e0-en-france\" class=\"h2\" tabindex=\"-1\">La d\u00e9livrance \u00e0 l&rsquo;unit\u00e9 existe d\u00e9j\u00e0 en France<\/h2>\n<div class=\"field field--name-field-corps-de-texte field--type-text-long field--label-hidden field__item\">\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">La\u00a0<strong>bo\u00eete<\/strong>\u00a0est le\u00a0<strong>support de l\u2019authenticit\u00e9, de la tra\u00e7abilit\u00e9 et de la s\u00e9curisation du m\u00e9dicament<\/strong>. Le prix des m\u00e9dicaments n\u00e9goci\u00e9 entre fabricants et autorit\u00e9s de sant\u00e9 est \u00e9tabli pour un traitement, divis\u00e9 en prises quotidiennes, puis calcul\u00e9 pour les divers formats de bo\u00eete. La r\u00e9mun\u00e9ration des grossistes et des pharmaciens est assise sur le prix de la bo\u00eete.<\/p>\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">En 2024, la\u00a0<strong>vente \u00e0 l\u2019unit\u00e9<\/strong>\u00a0repr\u00e9sente\u00a0<strong>0,08% des d\u00e9penses de m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s en officine<\/strong>. Elle est :<\/p>\n<ul>\n<li>obligatoire pour les stup\u00e9fiants et, depuis 2024, pour des produits soumis \u00e0 des tensions d\u2019approvisionnement, comme l\u2019amoxicilline en hiver ;<\/li>\n<li>autoris\u00e9e depuis 2022 pour les antibiotiques afin de lutter contre le gaspillage et l\u2019antibior\u00e9sistance.<\/li>\n<\/ul>\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\"><strong>Dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9, la dispensation fractionn\u00e9e est la r\u00e8gle<\/strong>\u00a0; les approvisionnements, la gestion des stocks et les modes de distribution sont adapt\u00e9s. R\u00e9pondant aux besoins d\u2019\u00e9tablissements d\u2019h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (Ehpad),\u00a0<strong>des pharmacies de ville se sp\u00e9cialisent dans la pr\u00e9paration de doses \u00e0 administrer<\/strong>\u00a0(PDA). Elles produisent en grande quantit\u00e9 des piluliers individualis\u00e9s pour les patients de nombreux Ehpad. La PDA se d\u00e9veloppe.<\/p>\n<h2 id=\"une-g\u00e9n\u00e9ralisation-compliqu\u00e9e-et-co\u00fbteuse\" class=\"h2\" tabindex=\"-1\">Une g\u00e9n\u00e9ralisation compliqu\u00e9e et co\u00fbteuse<\/h2>\n<div class=\"field field--name-field-corps-de-texte field--type-text-long field--label-hidden field__item\">\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">La\u00a0<strong>d\u00e9livrance \u00e0 l\u2019unit\u00e9<\/strong>\u00a0ne peut s\u2019appliquer qu\u2019aux m\u00e9dicaments sous forme orale s\u00e8che (comprim\u00e9s, g\u00e9lules) et a un int\u00e9r\u00eat pour les traitements aigus et brefs. Son champ de pertinence repr\u00e9sente 52% du nombre de bo\u00eetes de m\u00e9dicaments vendues en officine et 15% de la d\u00e9pense de m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s en ville.\u00a0<strong>Elle permettrait d\u2019\u00e9conomiser pr\u00e8s de 450 millions d\u2019euros<\/strong>.<\/p>\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">Sa\u00a0<strong>g\u00e9n\u00e9ralisation<\/strong>\u00a0bouleverserait la production et la distribution des m\u00e9dicaments et augmenterait la dur\u00e9e et la r\u00e9mun\u00e9ration de l\u2019acte de d\u00e9livrance.\u00a0<strong>Les co\u00fbts induits pourraient annuler les gains attendus<\/strong>. La vente \u00e0 l\u2019unit\u00e9 a cependant des avantages : elle limite les quantit\u00e9s de substances diffus\u00e9es, donc les risques pour les patients et l\u2019environnement.<\/p>\n<h2 id=\"une-pratique-\u00e0-d\u00e9velopper-pour-certains-produits\" class=\"h2\" tabindex=\"-1\">Une pratique \u00e0 d\u00e9velopper pour certains produits<\/h2>\n<div class=\"field field--name-field-corps-de-texte field--type-text-long field--label-hidden field__item\">\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">Face \u00e0 ce constat, le rapport pr\u00e9conise\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>d\u2019inclure la question des conditionnements dans les\u00a0<strong>n\u00e9gociations sur la tarification<\/strong>\u00a0des produits de sant\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li>d\u2019analyser, \u00e0 partir des donn\u00e9es de l\u2019<a title=\"ordonnance num\u00e9rique - Ameli.fr - Nouvelle fen\u00eatre\" href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/val-de-marne\/pharmacien\/exercice-professionnel\/delivrance-produits-sante\/regles-delivrance-prise-charge\/ordonnance-numerique\" target=\"_blank\" rel=\"noopener external\" data-entity-type=\"external\">ordonnance num\u00e9rique<\/a>, les \u00e9carts entre\u00a0<strong>quantit\u00e9s prescrites et d\u00e9livr\u00e9es<\/strong>\u00a0et de les communiquer aux autorit\u00e9s sanitaires\u00a0;<\/li>\n<li>de fonder les\u00a0<strong>honoraires<\/strong>\u00a0des pharmaciens sur l\u2019acte de dispensation plut\u00f4t que sur le nombre de bo\u00eetes vendues\u00a0;<\/li>\n<li>d\u2019instituer une\u00a0<strong>tarification du m\u00e9dicament \u00e0 l\u2019unit\u00e9<\/strong>, compl\u00e9mentaire de la tarification \u00e0 la bo\u00eete\u00a0;<\/li>\n<li>d\u2019encadrer juridiquement la\u00a0<strong>PDA<\/strong>\u00a0en tant que mode de d\u00e9livrance \u00e0 l\u2019unit\u00e9\u00a0;<\/li>\n<li>d\u2019obliger les officines \u00e0 d\u00e9clarer l\u2019activit\u00e9 automatis\u00e9e de PDA aux\u00a0<a href=\"https:\/\/www.vie-publique.fr\/fiches\/37936-quel-est-le-role-des-agences-regionales-de-sante-ars\" data-entity-type=\"node\" data-entity-uuid=\"601925d2-251a-491f-bd8e-d88ca7618e10\" data-entity-substitution=\"canonical\">agences r\u00e9gionales de sant\u00e9<\/a>\u00a0;<\/li>\n<li>d\u2019exp\u00e9rimenter un r\u00e9gime de mutualisation ou de sous-traitance entre officines pour la PDA.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<p data-once=\"ldf_glossary_highlight_words\">Source: <a href=\"https:\/\/www.vie-publique.fr\/en-bref\/300864-medicaments-lunite-une-pratique-developper\">vie-publique.fr<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En France, les m\u00e9dicaments sont d\u00e9livr\u00e9s en bo\u00eetes contenant plusieurs doses. D&rsquo;autres pays les dispensent \u00e0 l&rsquo;unit\u00e9, c&rsquo;est-\u00e0-dire en quantit\u00e9 \u00e9gale \u00e0 celle prescrite. G\u00e9n\u00e9raliser ce mode de d\u00e9livrance permettrait-il de r\u00e9duire la d\u00e9pense de m\u00e9dicaments en officine de ville (30,1 milliards d&rsquo;euros en 2024)\u00a0? R\u00e9ponse avec la Cour des comptes. 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