En 2021, 18,1 millions de 60 ans ou plus vivent en France (2 millions ayant un besoin d’aide à l’autonomie). En 2050, sous une hypothèse médiane de gains d’espérance de vie, ils seraient 4,9 millions de plus, dont 738 000 en perte d’autonomie. Le soutien à l’autonomie des seniors impliquera donc des adaptations notamment en termes d’emplois.
Une étude publiée le 5 février 2026 par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) révèle que l’aide à l’autonomie des personnes âgées exigerait, selon les projections, 150 000 à 200 000 emplois supplémentaires en 2050.
Un besoin de 365 000 nouvelles places en Ehpad
En 2021, 30% des seniors avec un besoin d’aide à l’autonomie, soit 608 000 personnes, vivent en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Les Ehpad accueillent aussi 40 000 résidents considérés comme autonomes (en GIR 5 ou 6).
En 2050, 19% des seniors auront 85 ans ou plus (après 13% en 2021) et la part de personnes âgées ayant un besoin d’aide à l’autonomie important (GIR 1 ou 2) atteindra 4,2% (contre 3,7% en 2021). Conserver les pratiques actuelles d’entrée en Ehpad des seniors en perte d’autonomie supposerait d’y créer 365 000 places entre 2021 et 2050 afin d’accueillir 314 000 personnes avec un besoin d’aide supplémentaires et 50 000 seniors autonomes de plus.
Entre 2050 et 2070, le nombre de personnes âgées ayant un besoin d’aide reculerait de 80 000 mais celui des très âgés continuerait de progresser (22% des seniors auront 85 ans ou plus en 2070), de même que le besoin de places en Ehpad (+58 000). Or, le nombre de places a baissé de 0,6% entre 2019 et 2023, les politiques publiques privilégiant le soutien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie.
Sans création de places, les Ehpad n’accueilleraient que les plus vulnérables
À capacité d’accueil inchangée, ils ne pourraient plus prendre en charge les personnes âgées autonomes. Parmi les résidents, 76% auraient 85 ans ou plus (contre 68% en 2021) et 85% seraient en GIR 1 ou 2 (contre 59% en 2021). Les Ehpad hébergeraient 172 000 seniors en GIR 1 ou 2 supplémentaires.
En 2050, les seniors ne souhaitant ou ne pouvant pas être accueillis en Ehpad seraient accompagnés à domicile (en logement ordinaire ou en résidence autonomie). Cela concernerait 2,1 millions de seniors en perte d’autonomie (soit 698 000 de plus qu’en 2021), dont 415 000 classés en GIR 1 ou 2 (+125 000).
Les résidences autonomie prendraient en charge 517 000 personnes. Le nombre de places disponibles (113 000 pour 97 000 résidents en 2021) devrait donc être multiplié par 4,6. Parmi les résidents, 60% auraient un besoin d’aide (contre 26% en 2021). De 2019 à 2023, le nombre de places dans ce type de structure a diminué de 1,9% après avoir crû de 4,5% entre 2015 et 2019.
Jusqu’à 200 000 emplois supplémentaires nécessaires
Sans création de places en Ehpad, le nombre de bénéficiaires de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) à domicile augmenterait de 516 000 (+65%) entre 2021 et 2050. 118 000 équivalents temps plein (ETP) d’aides à domicile ou d’aides-soignants en plus seraient nécessaires pour les accompagner (62%). En maintenant les pratiques actuelles d’entrée en Ehpad, le besoin de professionnels supplémentaires s’élèverait à 202 000 ETP.
Source: vie-publique.fr
